是個難點。

拿肝臟靜脈重建來說，如果選擇右肝靜脈（rhv）的重建，這個重建通常採用與受體rhv殘端行端端吻合，但由於右肝移植物的再生往往導致右肝向左側生長，造成吻合口的受壓和扭曲形成肝靜脈流出道狹窄甚至梗阻，如果不能解決這種情況就會導致移植的肝臟因為血液運輸出現受阻最終導致肝臟衰竭甚至是壞死，可如何解決那？

辦法很簡單解決因為吻合口受壓和扭曲形成的肝靜脈流出道的狹窄、梗阻，可這個辦法說來簡單，要解決卻是有很大難度的，吻合口所在的位置空間相當狹窄，想改變受壓、跟扭曲的情況根本就是不可能的，除非能拓展空間，可這個地方後邊是後腹膜，前邊是移植來的肝臟，根本就沒辦法拓展空間。

在來說說當採用不含肝中靜脈（mhv）的右半肝移植物，右肝5、8段的肝中靜脈屬支縫閉合會造成肝5、8段瘀血，從而使這部份肝組織失去功能，使得整個移植肝的功能體積縮小。造成小肝移植物及小肝綜合症，受者由於肝功不足最終導致死亡，因此肝中靜脈屬支的重建非常重要，但是，是否所有的肝中靜脈屬支都要重建，在肝中靜脈和右肝靜脈之間是否有側支迴圈存在，目前尚不清楚。

這也是一個難點，難就難是否所有肝中靜脈屬之都要重建，不全部重建又怕血液迴圈不夠充足造成一部分肝臟組織失去功能，重建吧難度又太大。天知道一塊肝臟中有多少肝中靜脈屬支。要想搞清楚只能把這塊肝臟徹底解剖，可一解剖這塊肝臟也就徹底報廢了。

而現在蘇弘文卻選擇了重建所有血管、肝道，這幾乎是不可能的，付振東實在不敢相信。除非蘇弘文把肝臟徹底解剖。可這樣一來手術也就徹底失敗了。搞不清楚蘇弘文到底要怎麼做，付振東只能在一邊看，手術到了這裡他已經不在想去主刀這臺手術了。不知不覺他已經對蘇弘文產生了信任，心裡希望蘇弘文能再創奇蹟，如果他有了重建所有血管、肝道的辦法，那等於是讓華夏的肝臟移植技術一舉飛躍到其他國家前邊，並且這個差距是巨大的，拉下其他國家最少三十年，一想到這些付振東就興奮，可興奮過後心裡又忐忑，萬一蘇弘文的辦法行不通可怎麼辦？

此時從侯長林體內切除下來的肝臟已經送來了，蘇弘文接過那塊肝臟看了看，隨即就把啟明的肝臟交給了付振東，嘴裡道：“付老師麻煩您幫我繼續提取血管、肝管，長度越長越好，對了，儘量找比較粗壯的血管、肝道。”

付振東想不明白蘇弘文到底要幹什麼，但他卻按照蘇弘文所說的做了起來，他在期待蘇弘文能再創奇蹟。

與此同時電視、電腦前各國的肝臟移植專家們也在猜測蘇弘文到底要幹什麼，也有人想到蘇弘文提取患者肝臟內的血管、肝道是想吻合所有的血管、肝道，也只有蘇弘文要這麼做才說得通他為什麼需要那麼多的血管、肝道，可隨即他們都感覺蘇弘文不可能吻合所有的血管、肝道，除非他把肝臟給徹底解剖了，但這樣一來手術也就徹底失敗了，患者需要的是有功能的肝臟，而不是被破壞後失去功能的肝臟。

蘇弘文沒心思去想其他人的想法，他繼續著手術，常規的肝臟移植術這個時候就得吻合主要動靜脈了，先為這塊肝臟恢復血液供養在說，不然這塊肝臟很快就會徹底死亡，但蘇弘文卻沒急著吻合主要動靜脈，而是用止血鉗把這塊肝臟下層的肝膜給遊離下來，當然不是全部切除下來，這層肝膜一端還是與肝臟連線在一起的。

操作這個手術步驟蘇弘文就用了一分鐘不到的時間，隨即他就開始吻合主要動靜脈，但蘇弘文的吻合跟常規肝臟動靜脈重建不同，他既沒選擇右肝動靜脈重建，也沒選擇肝中動靜脈重建，而是用他剛才從啟明體內提取出的兩根血管與肝臟動靜脈做了一個吻合術。

吻合術一完成肝臟動靜脈的長度可就增長不少，蘇弘文把這段血管直接放到肝臟下端，然後用止血鉗在肝臟下緣輕輕遊離一下，立刻出現了一根相對粗壯一些的血管，隨即蘇弘文把這段血管遊離出一節來在中間剪斷，最後把這根血管跟靜脈吻合，形成一個“丫”的形狀。

曹靜章看到一幕是徹底迷糊了，忍不住道：“小蘇你把這根血管吻合有什麼用？右肝靜脈在上頭啊。”

蘇弘文搖搖頭道：“那個地方吻合的話空間太小，一旦因為吻合口的受壓和扭曲造成肝靜脈流出道狹窄甚至梗阻可就麻煩了。”

曹靜章道：“你可以將ivc上的右肝靜脈殘端切除在其根部ivc上形成開口並將其擴大，然後與右肝移植物的rhv行側端吻合，這樣既形成了