蘇弘文嘿嘿一笑道:“多練習就好了。”隨即蘇弘文用電刀把皮層上的幾個出血點進行電凝止血,開啟脂肪、肌肉、腹膜就進入到了腹腔中。
用拉鉤把切口成大,就看到大網膜上有一些白色帶著點黃色的膿胎,這是因為胃穿孔導致胃液以及食物殘渣進入到腹腔中引發的炎症反應,大網膜作為腹部各器官、臟器的保護網自然第一個受到了波及。
而且陳棟的大網膜跟正常人大網膜所在的位置不大一樣。他的大網膜是往上偏移了一部分。也就是說把胃部給蓋住了。
看到這情況蘇弘文道:“看來真是胃穿孔,不然大網膜不會上移。”
魯寶亮點點頭道:“確實是這樣,大網膜這東西看起來沒用,可作用卻很大。胃一穿孔它就遊離過去包裹住了穿孔所在的位置防止胃液與食物殘渣繼續流出來。”說到這魯寶亮用考究的語氣道:“別看了趕緊手術吧。”
魯寶亮當了一輩子的醫生。自然知道在手術中患者清醒的狀態下不能問蘇弘文“接下來手術你怎麼做”之類的話。真要說了患者就該不樂意了,每一個患者都想讓年紀大的醫生給自己治病做手術,因為年紀大意味著經驗更豐富。而蘇弘文卻實在太年輕了,很難取得患者的信任,如果讓患者知道是他在主刀,沒準就得鬧起來,所以魯寶亮不會讓患者從他的話裡聽出是蘇弘文在主刀。
蘇弘文點點頭接過董芷蕊遞來的止血鉗開始遊離大網膜,並且把上邊的膿胎取下來,蘇弘文的遊離動作很快,按理說這樣快的遊離動作應該給人一種粗糙的感覺,但蘇弘文的遊離動作偏偏給人一種很精細的感覺,這讓看到他遊離動作的人感覺心裡很矛盾。
不過身為內行的魯寶亮卻看得出來蘇弘文這小子在遊離腹部臟器這塊已經到了爐火純青的地步,這可太難得了,這樣的技巧魯寶亮幹了一輩子現在才能用得出來,可蘇弘文剛多大,二十多歲就擁有自己幹了一輩子才會的手術技巧,用天才來形容他已經不夠用了,只能說他是妖怪,是變態。
沈松幹了這麼多年的麻醉,什麼手術沒上過?上過那麼多臺手術他自然看得出來一個醫生的水平如何,現在看到蘇弘文這熟練的遊離動作,沈松撇著嘴道:“蘇弘文你小子牛,你真他孃的不是人。”
蘇弘文知道沈松這是在誇獎自己,不過說話的方式不對,但也沒心生不滿,反而心裡有一種喜悅的感覺,他的手術水平能被人認可、被人誇獎這對於蘇弘文來說絕對是個好事,也能幫他儘快的在普外開啟局面。
手術繼續在進行著,雖然胃穿孔的手術比闌尾炎還要好做,因為胃穿孔打的是剖腹探查術的大切口,這就極大的增加了手術操作的空間與視野,在一個胃穿孔只要找到穿孔然後縫合就可以了,在那麼大的切口下找穿孔是很容易的,而且縫合也不難,可闌尾炎那?做個闌尾你總不能給人打一個十多公分的大口子吧?打四五公分都會被同行笑話。
普外的醫生把四公分以上的闌尾切口叫做通天大口,也只有新人才會打這麼大的口子,稍微有經驗的醫生都會把切口打的儘量小,除非是一個很胖的患者,因為他腹部的脂肪實在是太多,導致切口的縱向深度太大,這種情況下手術是相當難做的,只能打大一點的口子,但及時是這類患者也不可能打十多公分的切口,除非發現闌尾炎是由腫瘤引起的。
如此一來闌尾的切口就很小,在這麼小的切口找闌尾可就費勁了,倒黴點遇到個後位闌尾,那這手術你沒幾個小時做不下來。
所以普外的醫生們都認為胃穿孔比闌尾炎好做,這也是事實。
這次手術蘇弘文沒給陳棟打十多公分的切口,因為他知道陳棟的病就是胃穿孔,不存在什麼下邊的腸管穿孔,所以也沒必要打太大的切口,小切口對患者的損傷也小,所以他打的切口只有八公分,本來他還想在打小一點,可在小了魯寶亮就得問他為什麼打這麼小的切口,蘇弘文總不能說我有透視眼鏡看到了這是胃穿孔吧?
遊離開大網膜,蘇弘文很快就找到了穿孔的位置,一般的胃穿孔都不大,最大的直徑也就一公分,陳棟的穿孔半公分都不到,但是此時穿孔上被膿胎覆蓋,讓人看不清楚這到底是不是穿孔。
手術室裡的人也只有蘇弘文知道這肯定是穿孔,他用止血鉗輕輕的把膿胎給剝離開來,因為術前給陳棟下了胃管做了胃腸減壓,所以此時他的胃內沒有什麼東西,這樣一來胃就收縮到一起,胃部一收縮穿孔自然也收縮,就算把膿胎給剝離開來也不好判斷那到底是不是穿孔,實在是穿孔很小。
面對這種情