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第454部分

出了他的神奇之處,所以這會哪怕老爺子沒有心電圖,護士也信了他的話,急匆匆的跟著蘇弘文把病人往搶救室推。

靳郝來得早,這會正在裡邊留觀室看其他醫生處置病人,要去搶救室就要經過留觀室,靳郝看到蘇弘文推著個老爺子跑了進來趕緊追過去道:“蘇老師怎麼了?”

蘇弘文這會沒心思跟靳郝解釋直接道:“去把我大衣拿過來,快。”

靳郝點點頭轉身跑了,蘇弘文推著患者直接進了搶救室,一進來他就喊道:“吸氧、上心電監護。利多卡因100毫克肌注,硝酸甘油泵入,快。”

老爺子的兒子叫高翔也跟了進來,一把拉住蘇弘文的手道:“大夫我爸怎麼了?你可一定要救救他啊。”

靳郝拿著蘇弘文的大衣跟莊瑩跑了進來,蘇弘文先對高翔道:“您放心,我們肯定會盡力的。”說到這扭頭對靳郝道:“把患者家屬先帶出去。”

跟蘇弘文進來的護士叫吳素清,在急診也幹了幾年了,算是老護士,手腳麻利的已經按照蘇弘文說的給患者吸氧、上了心電監護,另一名叫張清夢的護士也給患者打了利多卡因。

在這時候劉宏盛帶著陳金洲走了進來。陳金洲正好看到張清夢剛給患者注射了什麼。他立刻急道:“你給患者打的什麼?”

張清夢愣了一下,隨即道:“利多卡因啊?”

陳金洲怒道:“胡鬧,心電圖都沒有怎麼知道患者有室顫?”他也是剛從分診臺那瞭解了患者的情況,其實陳金洲說的一點沒錯。患者沒有心電圖為診斷依據是不能診斷室顫的。不是室顫便打了利多卡因。一旦出事那就是醫療事故,大家誰也好不了,也難怪他生這麼大的氣。

蘇弘文也理解陳金洲為什麼生這麼大的氣。他拍了下陳金洲後指著心電監護道:“確實是室顫,你看?”

陳金洲一看心電監護儀立刻就愣了,從上邊心電圖的波形來看還真是室顫,可這心電監護儀在他進來的時候剛裝好,正處於啟動中,但在這個時候張清夢已經給患者打了利多卡因,這說明蘇弘文早就知道患者有室顫,可患者也沒心電圖啊,他是怎麼知道的?

在這時候心電監護儀突然發出刺耳的“滴滴”聲,蘇弘文一看立刻喊道:“心臟驟停,除顫儀,快。”

急性心梗的患者出現心臟驟停很多是因為嚴重的室顫,所謂的室顫是嚴重的異位心律,心室喪失有效的整體收縮能力,也常是臨終前的一種致命性心律失常。

護士把除顫儀推了過來,蘇弘文拿起除顫儀急道:“400,快。”他所說的400是電流ws的意思。

護士調整好除顫儀飛快的塗抹上除顫液蘇弘文又喊道:“離床。”隨即把除顫儀的兩個電擊柄按了下去,患者身體上揚隨即“砰”的一聲落到床上。

在這時候外邊傳來了哭聲,一個年紀跟患者相仿的老太太站在外邊一邊哭一邊要往裡邊衝,高翔跟靳郝拉著她才沒讓她進來。

蘇弘文看了看心電監護儀發現沒任何變化,立刻雙手重疊在一起按到患者的胸膛上開始做徒手心肺復甦,做了大概有三分鐘這樣,劉宏盛突然喊道:“復跳了,可還是有嚴重的室顫,在給100毫升利多卡因。”

蘇弘文抬起頭看了看心電監護儀道:“劉主任剛已經給了100毫升的利多卡因,可室顫沒有任何緩解,這時候在肌注100毫升的利多卡因效果我估計也不好。”

陳金洲皺著眉頭道:“那你說怎麼辦?”

蘇弘文抬起頭看著劉宏盛道:“心臟內注射利多卡因。”

劉宏盛跟陳金洲眉頭一下皺了起來,心臟內注射裡多卡因確實是一個相當好的把法,藥物直達發病點,可以很快的緩解室顫,但這個方法風險性卻太大了,用注射器刺入心臟萬一傷到冠狀動靜脈怎麼辦?一旦傷到患者必死無疑,所以不在開胸直視心臟的情況下是沒那個醫生敢這麼幹的,風險太大了。

劉宏盛為難道:“蘇院長這麼做風險實在是太大,我看還是肌注吧,比較穩妥。”

蘇弘文看了一眼心電監護儀急道:“都這時候了救人要緊,還管什麼風險?如果在出現心臟驟停這患者可就救不回來了劉主任。”

劉宏盛皺著眉頭道:“可要是真在心內注射利多卡因的過程中傷到了冠狀動靜脈那可就麻煩了,蘇院長我理解你的心情,你要是真想做先找家屬談話,讓他們籤個字,然後在做。”

劉宏盛說的辦法最為穩妥,能儘可能減少醫生的責任,只要患者家屬簽字表示同意做心內注射利多卡因,哪怕這