阻性病變，如胃癌、胃及十二指腸潰瘍引起的幽門梗阻等，這時應儘快就醫。

嘔吐伴腹瀉見於急性胃腸炎、細菌性食物中毒，各種原因的急性中毒、霍亂和副霍亂、甲亢危象等。

青年婦女出現原因不明的嘔吐，尤其發生於晨間者，首先應考慮是否懷由藥物引起之嘔吐，停藥後大多即好轉。

神經官能性嘔吐與精神因素密切相關，多發生於青年女性。可有噁心，進食後可立即發生。嘔吐常不費力，每口吐出量不多，吐完後可再進食，營養狀態無明顯改變。

可見，嘔吐可以是患某些疾病的訊號，故出現了原因不明的嘔吐，應去醫院檢查。

腹痛

腹痛的部位不同，其所患的疾病也不同。

中上腹痛。提示食管下段、胃、十二指腸和胰腺病變。此外，心絞痛、急性心肌梗塞和急性心包炎也可表現為中上腹痛。

左上腹痛。提示脾和結腸病變，也有可能為左側胸膜炎或心肌梗塞。

右上腹痛。提示肝、膽道或結腸病變，也提示可能為右側胸膜炎、急性心包炎、急性心力衰竭。

臍部疼痛。提示小腸、腸繫膜或腹部大血管病變。

左或右腰腹部痛。提示腎或輸尿管病變。

下腹部痛。提示膀胱、結腸、盆腔臟器（如內生殖器）、腹膜（襯覆於腹壁內面及腹內臟器表面的一層漿膜）、血管等病變。

左下腹痛。提示結腸、小腸或卵巢、輸卵管病變。

右下腹痛。提示闌尾、小腸、盲腸、腸繫膜或卵巢、輸卵管病變。

廣泛性腹痛或腹痛難以定位。提示腹膜病變、腸道病變、腸寄生蟲病、結締組織病、中毒與代謝障礙或神經性腹痛。一般來說，最先出現的腹痛部位即病變所在部位，故有定位價值。隨著病情進展，某些痛的部位可發生變化。如消化性潰瘍在穿孔前表現為中上腹疼痛，但穿孔後由於胃腸內容物進入腹腔，引起腹膜炎，故最後可表現為全腹痛。另外，有些臟器，如心臟、心包、胸膜雖是腹外器官，但由於神經反射的緣故，發生病變時也可出現腹痛。

食慾減退

食慾減退也叫厭食，表現為應該進餐時卻不想吃東西。精神因素，如憂鬱、發怒、沮喪等以及吸菸過度，都可能導致食慾減退。當患有下述疾病時，也常可出現食慾減退：

消化系統疾病。是最常見的病因，如胃、腸、肝、膽、胰等疾病。這類疾病引起的食慾減退一般持續時間較長，且常伴有噁心。如患者食慾呆鈍，見到油膩食物即噁心，身體睏倦無力，尿色如濃茶，並有面板及眼白（鞏膜）發黃，則提示可能患有肝炎，應儘早就醫。

其他器官疾病。也可引起食慾減退，如患心力衰竭、尿毒症、肺結核等疾病時，中樞神經系統的活動受到影響，產生胃腸功能障礙，因而導致食慾減退。服用某些藥物。如抗瘧藥奎寧、氯喹，以及抗癌藥，或慢性酒精中毒等也可引起食慾減退。

惡性腫瘤。晚期患者由於感染、疼痛或瘤細胞對組織的浸潤破壞，可致食慾減退。值得注意的是，食慾減退為胃癌的常見症狀，且偶為唯一的早期表現。若中年以上，尤其是男性，出現了頑固而不明原因的厭食，且進展迅速，應去醫院做胃鏡等有關檢查，以排除胃癌。

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危險訊號以及應急處理（4）

食慾亢進

食慾即要求進食的一種願望，也就是想吃東西，當要求進食的願望過強時，即稱為食慾亢進，表現為食量增加和常有飢餓感。在生活中常可見到這種現象：有些人，如強體力勞動者、運動員、妊娠與哺乳期婦女、疾病恢復期者進食量很大。這是由於這些人的身體需要量增加，代謝活動加快所致，故屬於正常的生理現象。

食慾亢進也可由某些疾病引起：

中老年肥胖者如食慾旺盛，容易飢餓，但體重反而減輕，並有口渴、多尿、多飲，則可能為糖尿病。這是因為患糖尿病時，機體不能有效地利用葡萄糖，使大量的糖從尿中丟失，故病人常有飢餓感，食慾旺盛。

若青年女性食慾亢進，但體重明顯減輕，並伴有倦怠、怕熱、易出汗、性情急躁、眼球突出，則應警惕甲狀腺功能亢進症。因為病人血中過高的甲狀腺激素會造成機體分解代謝增強，能量消耗增加，從而出現怕熱、出汗、食慾亢進等表現。

當患有柯興綜合症、吸收不良綜合症等疾病時，也可有食慾亢進。由於炎症、外傷、腫瘤等損害人腦飽感中樞後，