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1。寒溼中阻

症狀：脘腹痞滿作脹，或噁心欲吐，不思飲食，或頭重如裹，身重或腫，或腹痛，腸鳴，洩瀉。苔白膩，脈濡緩。

病機：寒溼內鬱，困遏脾運。

治法：溫中化溼。

方藥：胃苓湯、實脾飲加減。兩方均為祛溼利水劑，專治水腫、尿少。但胃苓湯燥溼通陽利水，以治水溼標實為主；實脾飲溫陽健脾，化氣利水，以治本虛脾陽不振，水溼無製為主。

藥用蒼朮、白朮、陳皮、厚朴燥溼除滿；豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利溼；肉桂溫化寒氣。

若寒溼之邪較著者，可加附片、乾薑、草豆蔻溫中散寒。

2。溼熱內蘊

症狀：發熱，倦怠，脘腹痞悶，嘔惡厭食，脅痛，口苦，口黏，口渴而不欲飲水，大便瀉利，小便短赤，頻急，疼痛，或見目睛、肌膚黃染，周身瘙癢。舌苔黃膩，脈濡數。

病機：溼熱蘊中，脾胃氣滯。治法：清熱化溼。

方藥：甘露消毒丹加減。本方功能清熱化溼洩濁，用於溼熱阻於氣分之證。

藥用茵陳、滑石、木通清熱利溼；連翹、黃芩苦寒洩熱；藿香、薄荷、菖蒲、蔻仁芳化溼濁，行氣醒脾。

如溼熱鬱結肝膽，肌膚、鞏膜發黃，宜清熱利溼退黃，用茵陳蒿湯；溼熱鬱滯大腸，洩瀉、痢疾，用葛根芩連湯或芍藥湯加減；溼熱下注膀胱，病發淋濁、尿血，用八正散加減。

3。脾虛溼困

症狀：面色萎黃不華，神疲乏力，脘腹脹滿，納谷欠香，多食則脹，大便溏軟，甚或濡瀉，肢體困重。舌質淡胖，或邊有齒痕，舌苔白膩，脈濡細。

病機：脾虛不運，溼邪內停。治法：健脾化溼。

方藥：香砂六君子湯加減。本方健脾理氣和胃，治脾胃氣滯，腹脹，納差，便溏等症。

藥用黨參、白朮、甘草補氣健脾；茯苓、苡仁運脾滲溼；半夏、陳皮燥溼運脾，理氣和胃；木香、砂仁化溼行氣。

如脾陽不足，陰寒內盛，伴見腹中冷痛，手足不溫者，加肉桂、於姜溫脾散寒。

四、內燥

內燥是津液耗傷的一種表現，多由熱盛津傷，或汗、吐、下後傷亡津液，或失血過多，或久病精血內奪等原因引起。主要病機是津液耗傷，陰血虧耗，病變可涉及肺、胃、肝、腎。內燥的臨床表現以口咽乾燥、面板乾澀粗糙、毛髮於枯不榮、肌肉消瘦、大便乾結等津傷血少的症狀為主，故又稱為“津虧”或“血燥”。

1。肺胃津傷

症狀：時發低熱，乾咳無痰，口渴欲飲，大便乾結，小便短少。舌紅少苔，脈細而數。

病機：燥傷肺胃，津液虧耗。

治法：滋養肺胃，生津潤燥。

方藥：沙參麥冬湯加減。本方甘寒生津，滋養肺胃，治燥傷肺胃，口乾咽燥，乾咳痰少者。

藥用北沙參、麥冬、天花粉、玉竹潤養肺胃之陰；桑葉清宣肺熱；扁豆、甘草和養胃氣。

若津傷為主，內熱不甚者，可用五汁安中飲，取梨、藕、荸薺、麥冬、蘆根汁，以生津養液。

2。肝腎陰虧

症狀：口乾咽燥，頭暈目眩，或耳鳴耳聾，或五心煩熱，或腰脊痠軟，盜汗遺精，或骨蒸潮熱。舌紅少苔，脈沉細而數。

病機：肝腎不足，陰虛內熱。

治法：滋補肝腎，養陰潤燥。

方藥：六味地黃丸加減。本方滋養腎陰，治腎陰不足，虛火上炎，腰痠，口乾咽燥，眩暈耳鳴等。

藥用地黃、枸杞子、制首烏、山萸肉養陰益腎；麥冬、玄參滋養陰液；黑芝麻、桑椹、女貞子、知母潤燥生津。

若見虛火偏亢，煩熱、遺精、盜汗者，加知母、龜板滋陰清火。

五、內火

內火多由情志抑鬱，勞欲過度，導致臟腑陰陽失調，內熱熾盛而引起，稱為“五志之火”。內火有虛實之分，如《素問·調經論》說：“陰虛生內熱……陽盛生外熱。”實火多屬心肝氣鬱化火，或胃熱火盛，有火旺的