要理解杜文浩說的“腎不納氣”的意思，首先耍明自己醫裡腎臟的功能。

在中醫理論裡。腎臟的功能跟西醫解剖學上的腎臟功能並不完全等同，中醫的腎臟功能裡，有一部分是歸於呼吸系統的。中醫認為，肺屬金，腎屬水。金水相生。肺主呼吸，腎主納氣。肺吸入的空氣下達於腎，而腎氣具有封藏作用，將肺吸入的氣體攝納潛藏。使氣體到達必要的深度，以便與身體內產生的濁氣進行交換。

一旦腎氣衰減，攝納無力，對吸入的氣體不能完全地攝納潛藏，人的外在表現就會出現呼吸時呼氣多而吸氣少的呼吸表淺現象，稍稍活動就會氣喘不已。也就是說，這種症狀歸根結底，還是腎氣不足，攝納無力的“腎不納氣”導致的。

由於耿大夫和錢不收使用的答桂術甘湯不能補腎納氣，這姑娘的病根沒有得到治療。自然就氣喘如故了。

杜文浩續道：“除了這兩個原因之外，病人氣喘多年，肺氣上逆，諸多痰水必跟著逆氣一併上行，而胸肺空曠，最容易使痰飲留聚，而痰飲深藏於肺內。咳吐都很難排出，便只能是不停喘氣了。這也是氣喘不已的一個原因。”

杜文浩這一點撥，眾醫聽了，都頻頻點頭，不住捋著鬍鬚讚歎。錢不收和耿大夫二人也都是恍然大悟，面有愧色。

耿大夫躬身作揖道：“御醫大人果然高明，區區氣喘之症，卻有寒飲凝滯、腎不納氣、痰飲藏肺這諸多病因，鄙人對病因認不清，自然辨證不準。慚愧啊！”

錢不收也愧然道：“師父當初在董達縣就曾有明刮：“氣喘之證，其標在肺。其本在腎”弟子曾不以為然，後來師父以此治好病患多年氣喘頑疾，弟子才明其中道理。卻還不善運用此法，今番再遇到類似病案，竟不知變通，實在汗顏。”

儘管錢不收比杜文浩實踐經驗豐富，但杜文浩卻比錢不收多了一千年的中醫經驗的積累，論知識的豐富和思路眼界的開冉，自然不是錢不收所能比擬的。

杜尖浩笑道：“呵呵，你也不必氣餒，你已經做得很好了。現在你說說。這病該怎麼治？”

“嗯當納腎氣以鎮水府，此其一；振陽氣以消寒飲，此其二；別陳垢以清空曠，此其三。

不過。弟子愚鈍，不知何藥能同時兼顧三者。請師父指點、。

杜文浩微笑道：“陽和湯！”

眾醫一聽。都大吃了一驚。謝大夫上前拱手道：“御醫大人前番講病因。吾等都是心悅誠服。深以為是。這陽和公。”是治療貼骨疽，脫疽等陰寒證的。若用於氣喘”這個”呵呵，老朽實在不明其中深意，還請御醫大人指點。”

杜文浩道：“藥方從來就不是隻針對某種病的藥方，只要能治病，藥方對證，不管這藥方先前用於治療什麼病，都可以挪作他用。”

眾醫頻頻點頭，錢不收也捋著鬍鬚微笑道：“師父曾說過：“方是死的，人是活的，如果不能隨證用方，就算是經方，也治不好病，甚至反倒會使病情惡化。”

杜文浩笑了，這是當初兩人在董達縣鬥醫的時候，杜文浩教刮錢不收師徒的話，想不到他竟然記在心裡了。

杜文浩點頭道：“是啊，在陽和湯中，熟地黃的作用主要是滋補陰血。但是，熟地黃還有一個很重要的功效，是滋補腎陰，填精益髓，是補腎陰的要藥，正好對應腎氣虧虛。腎不納氣之證。鹿角膠，補腎助陽，強壯筋骨，與熟地黃合用，養血助陽，以治其本，共為君藥。其中熟地黃必須重劑，至少要用到八錢

杜文浩這麼對藥方配藥一解說。眾醫便都恍然，連聲稱是

杜文浩又續道：“留飲心下，答桂術甘湯只能讓心陽暫時振作，寒凝受抑，卻不能消除。對於寒凝溼滯，必須溫通之藥才能化解，而方中乾薑、肉桂都是溫熱之品，乾薑能溫中散寒，溫肺化飲，可破陰通陽；由於寒在營血，而肉桂不僅能治虛陽上浮，還能入營溫通血脈，正好對證留飲心下和痰飲藏肺二證；麻黃可辛溫達衛，宣通經絡，引陽氣，開寒結；白芥子祜寒痰溼滯，可達皮裡膜外，後兩味藥既能使血氣宣通，又可令熟地、鹿膠補而不滯。甘草生用為使，解毒而調諸藥。諸位，這方不正是給眼下這病預備的嗎？”

謝大夫首先擊節叫好，其餘眾醫也都驚歎拜服，連聲稱讚。

耿大夫聽得更是如醉如痴。搖頭晃腦讚歎道：“妙極！真是妙極啊！能將陰證名方用於氣喘之證。若不是深諳醫理，誰能如此？佩服！佩服啊！”

杜文浩笑了：“我這也是紙上談兵，到底是否有用，還得用了才知