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第26部分

法醫鑑定有無精液最敏感的方法。

3、精漿頂體酶活性測定

'正常參考值' ±。

'臨床意義' 精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關,其活力不足,可導致男性不育。

4、精漿乳酸脫氫酶…X同功酶(LDH…X)測定

'正常參考值'

LDH…X絕對活性:2620±1340U/L;

ldh…x相對活性:≥。

'臨床意義' LDH…X具有睪丸及精子的組織特異性,是精於運動獲能的關鍵酶,該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標。睪丸萎縮患者LDH…X降低或消失,精子發生缺陷時無LDH…X形成,少精或無精者可致LDH…X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。

5、精漿肉鹼測定

空?

6、抗精子抗體(AsAb)測定

'正常參考值' 陰性。

'臨床意義' AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在於血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活動,干擾精子的執行,阻礙精子穿透及精卵結合,使受精發生障礙。即使已經受精,也可能影響發育中的胚胎,造成免疫性流產。不育夫婦AsAb陽性者佔25%…30%,當精子輸出管道受阻、睪丸損傷、炎症、附睪等生殖系感染時,系精子外逸而產生的自身抗體。

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臨床化學檢驗

一、血清酶學檢查:

丙氨酸轉氨酶(ALT) 天門冬氨酸轉氨酶(AST)

鹼性磷酸酶(ALP) 乳酸脫氫酶(LDH)

二、肝功能檢驗:

總膽紅素(TBIL) 直接膽紅素(DBIL)

間接膽紅素(IBIL) 麝香草酚濁度試驗(TTT)

三、血脂檢查:

血清總膽固醇(Tch) 血清膽固醇酯(CE)

血清磷脂測定(pL)

四、血液電解質檢查:

鉀(K) 鈣(Ca)

鈉(Na) 血清磷

鎂(Mg) 鐵(Fe)

鋅(Zn) 銅(Cu)

汞(Hg) 硒(Se)

一、血清酶學檢查:

1、丙氨酸轉氨酶(ALT)

'正常參考值'

速率法(酶法):5…35IU/L。

'臨床意義'

增高見於急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石症、肝壞死、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多發性肌炎、酒精、化學毒物、藥物等因素致肝損害。

2、天門冬氨酸轉氨酶(AST)

'正常參考值'

速率法(酶法):10…36IU/L。

'臨床意義'

增高見於急、慢性重症肝炎、肝硬變、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎等病症。

3、鹼性磷酸酶(ALP)

'正常參考值'

速率法:50…170IU/L。

'臨床意義'

增高 見於急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結石症、膽管癌、肝癌、纖維性骨炎、佝樓病、骨折修復癒合期。

4、乳酸脫氫酶(LDH)

'正常參考值'

速率法:55…135U/L。

'臨床意義'

臨床免疫學檢驗:

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臨床免疫學檢驗(1)

一、免疫功能檢驗:

1、免疫球蛋白G(IgG)

'正常參考值'

單相免疫擴散法:。

'臨床意義'

血清IgG增高 見於系統性紅斑狼瘡、萎縮性門靜脈性肝硬變、慢性活動性肝炎、類風溫性關節炎、亞急性細菌性心內膜炎、IgG型骨髓瘤、某些感染性疾病、IgG型單克隆丙種球蛋白病等。

血清IgG,減少 見於抗體缺乏症、免疫缺陷綜合徵、非IgG型多發性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合徵、某些白血病、燒傷、變應性溼疹、天皰瘡、肌緊張性營養不良等