艾樂幾步過去道：“你那裡疼。”

中年男子閉著眼伸手指指自己的肚子道：“這疼，疼死我了，大夫快給我點藥吧，疼得受不了了。”

艾樂讓男子擺好體位，撩開他的衣服在他疼的位置摁了下道：“這裡疼？”看男子點點頭他突然鬆開手道：“這樣他疼嗎？”男子又點頭，反跳痛是已經有了，但他疼得位置上上腹部，胃的位置，不像是闌尾。

“以前有胃病嗎？”艾樂的診斷方向放在了胃上。

男子的妻子在旁邊擔憂道：“有，他有胃潰瘍，昨天有個應酬喝了不少酒，回來就喊胃疼，當時我以為給他吃點胃藥就好了，誰想一開始是有效果，但今天早上突然厲害了，疼得走不了路。”

艾樂想了下道：“上午解大手沒？解了的話大便是什麼顏色的？”

男子想了下忍著痛道：”解了，很正常。”

大便顏色正常的話可以排除胃出血。因為如果胃出血大便是黑色的，艾樂道：“腹平片拍了沒？”

男子搖搖頭道：“下邊的大夫說我這病得住院，檢查最好住院後在做。這樣能報銷。”

艾樂撥出一口氣道：“你們在這等等，我去開個腹平片你們趕緊去拍。”

五分鐘後男子被護士推去了放射科，艾樂沒跟下去，他守在電腦前等著結果，過了十多分鐘他開啟醫囑系統找到男子的名字點進去開始不挺的刷輔助檢查，幾分鐘後電腦上出現了男子的腹平片，艾樂看了一眼後便衝護士站道：“剛來的患者閣下有遊離氣體。應該是胃穿孔，我通知手術室，你們準備備皮吧。”

艾樂又開始忙活著寫病歷、手術同意書。下術前檢查、醫囑，一個小時候艾樂在次站在了手術臺前，這次跟他上手術的不是劉巖了是王曉東，王曉東笑著道：“胃穿孔能做不？”

艾樂很不謙虛道：“能做。胃穿孔比闌尾還好做。跟給腳踏車補胎似的。”

王曉東笑道：“你小子口氣不小啊，行你來，我看著，不行別逞能。”

艾樂嘿嘿笑道：“王老師你就看好吧。”

對於艾樂的話王曉東是認同的，艾樂說的沒錯，胃穿孔確實比闌尾好做得多，第一闌尾切除術口不能打太大了，不然你一個闌尾打個十公分的通天大口不但患者不樂意。傳出去也讓其他醫生笑話，在胖的人右下腹最多也就打個四公分的切口。

切口小。闌尾的位置又多變，一旦是腹膜後闌尾那可就太不好找了。

但做胃穿孔不同，這類手術打的切口是剖腹探查切口，切口大，打八公分也沒事，患者也不可能不樂意，術前已經跟他們說清楚了，雖然初步診斷是胃穿孔，但造成胃穿孔的原因可不單單是胃潰瘍，也有可能是腫瘤，為了在術中確認到底是怎麼原因導致的胃穿孔所以切口要大，一旦是腫瘤術中直接就切除了。

切口打大了也不會被同行們笑話，誰都知道胃穿孔必須打這樣大的切口。

人的胃可比闌尾大得多，位置就算在變異也不會跑到腹膜後去，很好找，找到後確認不是腫瘤的話只要找到穿孔的位置縫合好就行了，如此一來切口大，胃好尋找，這手術可不比闌尾好做唄。

王曉東看艾樂熟練的開腹動作點點頭道：“你小子厲害啊，我當年輪轉的時候別說做剖腹探查了，連個闌尾都做不了，你那腦袋咋長的？”

艾樂很不謙虛的臭屁道：“我是天才。”

如果不是在手術檯上王曉東真想給艾樂一下子，太不謙虛了。

很快腹腔開啟了，艾樂低頭看看道：“大網膜把胃給裹住了。”這是正常現象，大網膜的作用就是保護下邊的臟器，一旦有臟器出現穿孔或者破損大網膜就會包裹過去，阻止臟器內的液體、血液大量進入腹腔。

艾樂接過一把止血鉗三兩下把大網膜遊離開，找到胃身後摸了摸後道：“王老師你摸摸看，沒發現腫瘤。”

王曉東點點頭把手伸進去仔細檢查一翻後道：“確實沒有，在看看其他臟器，如果都沒問題就找穿孔吧。”

艾樂低著頭把腹腔仔細檢查一翻，確認沒有腫瘤後跟護士要來生理鹽水往腹腔裡倒，找穿孔真的跟腳踏車補胎差不多，腳踏車車胎被紮了，都是把車胎放到裝有水的盆子裡一點點的捯，那快冒氣泡了就說明那塊是破損處。

而胃穿孔院裡也是如此，只不過不是把胃泡到盆裡，而是用生理鹽水往上倒，一點點的找，那塊有氣泡那塊就是穿孔位置。

艾樂用了十分鐘就找到了穿孔，接過持針器三兩下就給縫上了