氣逆則嘔苦。”漢·張仲景在《金匱要略》中設有“嘔吐噦”專篇，根據不同病因、症狀而立法遣方，至今仍被臨床廣泛應用。他還認識到嘔吐又是人體排出胃中有害物質的保護性反應，提出不可止嘔的治療禁忌。如《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》日：“夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿儘自愈。”唐…孫思邈《備急千金要方·嘔吐噦逆》推崇生薑的止嘔作用，指出：“凡嘔者，多食生薑，此是嘔家聖藥。”元·朱震亨《丹溪心法·嘔吐》也指出：“大抵嘔吐以半夏、橘皮、生薑為主。”明·張景嶽將嘔吐分為虛實兩大類，《景嶽全書·嘔吐》雲：“嘔吐一證，最當詳辨虛實。實者有邪，去其邪則愈；虛者無邪，則全由胃氣之虛也，補其虛則嘔吐可止。”這一分類方法提綱挈領，對後世影響很大。清·葉天士在《臨證指南醫案》中提出“洩肝安胃”為嘔吐治療綱領，在用藥方面強調“以苦辛為主，以酸佐之”，治法方藥豐富。

嘔吐可以單獨出現，亦可伴見於多種急慢性疾病中。西醫學中的急慢性胃炎、幽門梗阻、食源性嘔吐、神經性嘔吐、十二指腸壅積症等可參考本節辨證論治。另如腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、尿毒症、顱腦疾病、代謝紊亂以及一些急性傳染病早期，當以嘔吐為主要表現時，亦可參考本節辨證論治，同時結合辨病處理。對於噴射性嘔吐應重視查詢病因，採取綜合診療措施。

【病因病機】

嘔吐的病因多由飲食所傷、外感時邪、情志失調、素體脾胃虛弱所致。病機主要為胃失和降，胃氣上逆。

一、病因

1。外邪犯胃

風、寒、暑、溼、穢濁之邪侵犯胃腑，胃失和降，水谷隨逆氣上出，均可發生嘔吐。但由於季節不同，感受的病邪亦不同。如冬春易感風寒，夏秋易感暑溼穢濁。因寒邪最易損耗中陽中氣，凝斂氣機，擾動胃腑，故寒邪致病者居多。

2。飲食不節

或飲食無制，飽餐過量，暴飲暴食，偏嗜酒辣，過食生冷油膩，可導致食滯不化，物盛滿而上溢；或進食餿腐不潔，或誤食異物、毒物等，致清濁混雜，胃失通降，上逆為嘔吐；或飲食不節，脾胃受傷，水谷不歸正化，變生痰飲，停積胃中，飲邪上逆，則發生嘔吐。

3。情志失調

情志抑鬱，憂思惱怒，肝