,直搗病巢,則疾已愈。可見危急重症,使不能猶疑的。
此時病情雖然麻煩,但也不是不能資料,只是看這架勢,是否能放手治療都是個問題。張揚想了想,便對病床上的老人道:“這病雖重,卻也不是不治之症。只是需要切實遵從醫囑。而且現在病情加重,需要綜合資料,內服外敷,加上針灸治療。
”
張揚說著又道。:“如果您同意,我希望由我來主治,我要求完全處方權!所有處方由我簽字,用藥必須符合劑量,不得擅自刪減。要知道要不到則病不除!”
“這個似乎……”一旁。的劉秘書似乎有些不太放心,便道:“張醫生有把握嗎?要不要大家商量一下?”
“有把握!。”張揚道:“此由肺熱盛,熱結膀,水道阻塞,氣虛,肝鬱氣滯,陰液不足,腎陽虛衰,轉胞等所致。肺熱盛,失於肅降,不能通調水道,下輸膀,則見小便點滴而下,或全然不通,並伴有呼吸急促,咽乾,煩渴欲飲,苔薄黃,脈數等症。治宜清肺潤燥,通利水道。清熱通利,行瘀散結。”
。“哦,”那人看了張揚一眼,有些意外,這個年輕的醫生為什麼忽然推開其他醫生要求獨立承擔?不過想想這個張揚是這些名醫共同推薦的,應該是有些門道。便道:“我不是不相信張醫生的水平,不過既然大家都在,為什麼不商量一下?”
李舒仁卻已經明白張揚的意思。,以他的醫術當然也明白這其實是猶豫掣肘貽誤病機。說實話,造成今天這個局面,未始不是劉秘書等人始終跟隨在側,給自己造成壓力之故。張揚提出一力承擔,一方面是怕用藥掣肘,另一方面也是替自己減輕壓力之故。
李舒仁嘆了口氣,走近一步。道:“張醫生你看現在怎麼治?老朽跟你共同開方就是,你放心,我知道怎麼做的。”
結論很。快就有了,最後還是有張揚、李舒仁和許綱一起來負責治療。雖然醫生們都相信張揚的實力,不過由於病人的生風,劉秘書等人終究不敢把這事就交給一個名不見經傳的年輕醫生。
對此張揚到也不在意,張揚首先給病人做了針灸推拿,針刺足三里、中極、三陰交、陰陵泉等穴,反覆捻轉提插,強刺激。
然後三人一起用開了藥方,李舒仁對張揚的用藥也沒有提出異議。等到出了那個小院才問張揚道:“此症既是溼熱充斥,三焦閉塞,上下不通,何以湯劑要加肉桂,散要用黃酒?”
“蓋閉一證,病在三焦氣化。肺居上焦,為五臟之“蓋”,為水之上源。肺氣宣降,則水道通調,下輸膀而出。若因寒熱外邪犯此“嬌髒”,則肺氣失其宣降之常,水道不通,下竅膀即閉。此類證候,當以麻黃、杏仁、紫苑、桔梗輩開宣肺氣,得汗則上焦之閉開,肺氣下行,水道通調,下竅亦通而病癒。古人以形象的比喻,名之曰“提壺揭蓋”,此即上焦氣化之理。
脾胃居於中焦,為升降樞機。胃氣不降,諸經之氣皆不得降;脾氣不升,諸經之氣皆不得升。若因勞倦傷脾,寒涼敗胃,使中焦升降出入之機能乖亂,則清陽之氣不能敷布,後天之精微無所歸藏,飲食水谷精微不能攝入,廢濁之物不能排出,則諸症叢生,甚則大小便亦不能排出,正如《內經》所述:“中氣不足,便為之變。”此即中焦氣化之要。
腎居下焦,為先天之本,為氣化之根,內寄命門之火,主溫煦萬物,此火一衰,膀寒水便成冰結,欲出而不能矣。故治三焦氣化乖常諸疾,必以肉桂辛熱善動之品,直入命門而補其火,火旺則陰凝解而氣化得以蒸騰。黃酒之意亦同。至於蟲類藥則入絡搜剔,善通諸竅。”
張揚一通話聽得大家頻頻點頭,許綱嘆道:“張揚你那裡像箇中醫學院的應屆畢業生,這病理藥理分析的,就是我們這些老傢伙也自嘆不如啊。”
“我倒覺得這還在其次”李舒仁插嘴道:“張揚今天讓我最佩服的還是那封膽氣!”
正文 【第292章】 投資眼光
務工作會議很快就開始了,第一天的會議張揚並沒有)7天的會議大多都是官方的總結報告之類,沒有什麼學術交流。像海城市衛生局長沈維國之類倒是都趕來參加。
張揚一來不是官員,而來他關心的還是學術交流,對於工作報告興趣不大。因此,這第一天,大家都去開會的時候,張揚便沒有什麼事情可幹。
許綱也去開會了,張揚一個人在賓館練了一會氣,起身推開視窗往外望。今天的天氣有點陰,看不見太陽,不過這種天氣出去走走倒是最舒服的,既曬不到太陽也淋不到雨。