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第26部分

神失榮。病位在心、脾,與腎關係密切。病理性質多屬本虛標實。本虛主要為心、脾、腎陽氣虛弱,心竅失榮;標實為溼邪、痰濁、瘀血等蒙塞心竅。

1。溼盛困脾證

症狀:頭蒙如裹,昏昏欲睡,肢體沉重,或伴浮腫,胸脘痞滿,舌苔白膩,脈濡。

治法:燥溼,健脾,醒神。

代表方:平胃散加減。

常用藥:蒼朮、厚朴、陳皮燥溼健脾,理氣和中;薏苡仁健脾利溼;藿香、佩蘭芳香化濁;石菖蒲化濁開竅。

2。瘀血阻滯證

症狀:神倦嗜睡,頭痛頭暈,或有外傷史,病程較長,舌質紫暗,或有瘀斑,脈澀。

治法:活血,通絡,開竅。

代表方:通竅活血湯加減。

常用藥:當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀;老蔥、麝香通竅。

3。脾氣虛弱證

症狀:神疲乏力,多臥嗜睡,飯後尤甚,納少便溏,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈虛弱。

治法:健脾益氣。

代表方:六君子湯加減。

常用藥:黨參、炒白朮、茯苓、炙甘草健脾益氣;半夏、陳皮化痰和中。

4。脾腎陽虛證

症狀:神疲乏力,多臥嗜睡,健忘,畏寒肢冷,舌淡胖,脈沉細無力。

治法:溫補脾腎。

代表方:附子理中湯加減。

常用藥:附子、乾薑溫補脾腎之陽;黃芪、人參、炒白朮、炙甘草大補元氣;升麻昇陽,以助清氣上升。

附健忘

健忘是指記憶力減退,遇事善忘的一種病證。西醫學中神經衰弱、腦動脈硬化等疾病出現健忘者,可參考本病辨證論治。

健忘病位在腦。病機以心、脾、腎虛損,氣血陰精不足為主,亦有因氣滯血瘀、痰濁上擾而成者。蓋心主血,脾化生氣血,腎藏精生髓,腦為髓之海,思慮過度,傷及心脾,則陰血損耗,房事不節,損耗腎精,均可導致腦失所養,神明失聰,出現健忘。本病以本虛標實、虛多實少、虛實兼雜者多見。

1。心脾不足證

症狀:健忘失眠,心悸神倦,納呆氣短,舌淡,脈細弱。

治法:補益心脾。

代表方:歸脾湯加減。

常用藥:人參、炒白朮、炙甘草、黃芪、當歸健脾益氣補血;遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉補益心脾安神;木香行氣舒脾。

2。腎精虧耗證

症狀:健忘,腰痠乏力,甚則遺精早洩,頭暈耳