、吸毒者同流合汙。至於戒毒所工作人員中個別意志薄弱者被他們拉下水；淪為罪犯的；更是比比皆是。

吸毒是一種不良行為；吸毒者是病人，也是罪人。準確地說，吸毒者應該是有病的罪人；或者有罪的病人。他們的行為雖然很反常；但不能簡單地看成是罪人；而應從根本上看成是病人。應在自願戒毒的原則下；輔之以必要的強制管理手段去進行治療。可見戒毒工作的意義遠比防治一般疾病的意義更為重要。

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雪上加霜的中國式戒毒（4）

●中國最常見的三種戒毒方法

一般來說，在中國的戒毒方法，最常見的有三種：

第一，自然戒斷法，又稱冷火雞法或幹戒法。就是硬性停掉毒品，任其戒斷症狀自然發展，戒斷症狀出現時，汗毛豎起，渾身雞皮疙瘩，狀如火雞皮，故該戒斷法有”冷火雞療法“之稱。這是一種古老的戒斷的方法，戒毒者要有堅強的毅力忍受戒斷症狀的折磨。其特點是不給藥，缺點是較痛苦。主張用此法的人認為，讓戒毒者充分地體會毒癮煎熬，好下決心徹底擺脫毒品。故此法是曾應用數十年的傳統戒毒手段。

實踐結果表明，這種方法對於吸毒時間不長、用量不大、毒癮不嚴重者和有堅強毅力自願戒毒者是可以的，而對嚴重毒癮者並不適用。

這種方法對戒斷者來說，過於殘酷，戒毒者要地獄般地煎熬三四天，戒斷症狀基本消失要7…10天，遷延戒斷症狀甚至要一年半載才能淡下來。多數戒斷者不堪承受毒癮的折磨，甚至有的被強行戒斷者發生自殘、自殺行為、撞擊、打滾、刀片割、菸頭燙，甚至上吊、跳樓。同時，還有一定危險性，一些戒斷症狀對於年老體弱者來說好比雪上加霜，嚴重時會危及生命。並且，用這種方法戒斷後，並不能很好地控制復吸問題，戒斷的痛苦有時會時吸毒者對戒毒產生恐懼，拒絕配合戒毒。

第二，藥物戒斷法，又稱藥物脫毒治療。是指給吸毒者服用戒斷藥物，以替代、遞減的方法，減緩、減輕吸毒者戒斷症狀的痛苦，逐漸達到脫毒的戒毒的方法。其特點是使用藥物脫毒。

在藥物戒斷法中，阿片類替代療法是臨床治療中最傳統的又是最常用的和最有效的方法。替代療法又有替代遞減法之稱。最初常用的就是阿片遞減法，對濫用大煙吸毒者採取逐日限制減少原毒品用量直至撤藥，如此來減輕戒斷症狀。目前替代療法已採用依賴性潛力低、作用時間長的阿片類藥物來替代海洛因等成癮性大的毒品，並逐日減少戒斷藥的用量直至脫毒，常用的有美沙酮、丁丙諾啡等。

替代療法由於是在同一受體部位替代，因此控制症狀徹底，無明顯不良反應。如能掌握好用藥量，逐步遞減，脫毒過程可平穩地完成。但因替代藥物同樣屬於麻醉品，容易成癮，後期撤藥困難，難免“以癮代癮”，且有管理不當，流失社會轉化為毒品的可能。因此替代療法大多是在醫療條件及管理水平較好的戒毒機構使用，或與非麻醉性中成藥戒毒藥聯合使用。

阿片遞減法是在中國沿用較久的一種戒毒方法，它能解除阿片類成癮的戒斷症狀，臨床使用安全有效，副作用少，適用於阿片或較輕海洛因成癮者。

阿片是從罌粟果實割取的乳狀滲出物獲得。乳狀漿液曬乾氧化後變成棕色或黑色膠狀團塊，稱為阿片糕。它進一步乾燥磨成粉狀，成為阿片粉。以阿片粉製成片劑，作為對阿片類成癮的替代遞減療法的脫毒治療。

阿片易從胃腸道吸收，也可由鼻粘膜和肺部吸收。皮下或肌肉注射吸收迅速。進入血液後，主要分佈在腎、肺、肝、脾及骨骼肌內，腦內濃度較低，但足以產生顯著的藥理效應。阿片類藥物主要在肝內代謝，大部分經腎臟從尿液中排出體外。其代謝產物有助於檢驗是否吸毒以及戒毒治療的效果。藥血濃度半衰期為～小時。

阿片對中樞神經系作用，主要為鎮痛、鎮咳、鎮靜及瞳乳縮小，大劑量可產生呼吸抑制。在心血管系統方面，可能發生體位性低血壓。在消化系統方面，可致胃酸分泌減少，降低胃和小腸的蠕動，使腸內容物停留較久，易發生便秘。不良反應有口乾、乏力、眩暈、嗜睡、出汗等較常見，但較輕微；稍重的有噁心、心悸、便秘和排尿困難；偶見皮疹。長期應用易產生耐受性和致成癮性。急性中毒的主要原因是使用過量所致。

當美沙酮被用於替代戒毒時，一般被製成片劑或糖漿，它和海洛因一樣，長期服用同樣會產生依賴性，但依賴性比較低，藥效作用也較為緩，一次服用作用時間可維