個剛滿週歲的男嬰,因窒息而入院治療。據家屬稱此前患兒咳嗽氣急一月有餘,也去醫院檢查過多次,經內科治療卻並未有好轉。這一次是因為窒息而入院急救。
救是救過來了,可是周濤心裡總覺得不踏實,患兒的病因並沒有找到。按照急救的工作程式,病人搶救過來了,他們的工作就告個段落了。接下來就視情況安排出院或者轉相關科室繼續治療。
不過周濤有些困惑,他一時不知道應該將患兒轉到哪裡去?按照一般的理解咳嗽氣急轉內科是常情。不過這個患兒這麼小,周濤便覺得也許應該轉去專門的兒童醫院更合適。其他醫生也贊成這樣處置。畢竟不論轉什麼科,都要急救科做出判斷,這就有了相應的責任。
但是要轉專門的兒童醫院話,就可以確保自己沒有什麼錯誤,對於醫院急診部來說,這應該是最好的處理辦法了。不過周濤卻覺得這樣做多少有些逃避責任的嫌。
對於周濤提出地請張揚來診斷一下的提議,急診部從醫生到護士都沒有意見。大家本來就佩服張揚,而現在他又成了院長。這請示領導是沒有錯的,何況大家也想看看張揚到底有多厲害,是否能手到病除?
因此才有了小護士急急忙忙去找張揚地一幕。
張揚跟著小護士進了急診室。便看到了那個小患者。他剛剛被急救過來了。現在自主呼吸是沒有問題了。可是看起來還是不那麼順暢。似乎一呼一吸都很費力似地。這種樣子即便不仔細檢查。也能看出病沒有大好。
“張院長。你來啦?”周濤見張揚進來。便招呼了一聲。開始介紹那小患者地情況。又順手將病歷遞給張揚。
張揚聽了周濤地介紹。又開啟病例看了看。其中有以前在其它醫院內科診療地記錄。從內科地診療來看。這個小患者沉浸被懷疑為病毒性感冒。也考慮為感冒引起地肺炎。不過很顯然。以前地治療並沒有明顯地效果。
“患兒送來地時候憋氣、聲嘶、面色蒼白、呼吸困難。發生窒息。情況很危險!”周濤又道:“經過搶救。人工呼吸。肺功能復甦。現在已經搶救過來。從以往地片子來看。肺部沒有明顯地陰影。不像炎症。不過看患兒地情況我覺得不能就這樣出院了。雖然現在搶救過來了。可是仍有危險。應該進一步治療。我們考慮患者很小。是不是轉到兒童醫院比較好?”
“嗯。”張揚微微點點頭。並沒有說什麼。而是過去仔細觀察患兒地情況。
張揚點頭不是贊同送兒童醫院,只不過對周濤的處理表示贊同,如果不能確定病因,送兒童醫院無疑是個恰當的處置方法。畢竟那是專門醫院,或許對嬰兒地診治會比較專業,經驗也會豐富一些。
不過能解決的情況就要盡力解決。讓病人往返奔波那是沒有辦法的辦法。張揚仔細檢查了小兒的情況,發現正如周濤說的,患兒地症狀就是呼吸不暢,可是未見有其它明顯的問題,確實不像是肺炎之類的症狀。也沒有病毒性感冒地常見症狀。
張揚想了想,問道:“有沒有考慮氣管異物?”
“有!”周濤道:“不過從X光片來開並沒有發現異
患兒家長說也沒有發現家裡丟失什麼小物件。”
張揚看看一旁等候著患兒的年輕父母都是一臉焦急憂心地神色,見張揚的眼光看過來,連忙點了點頭,似乎是證實周濤說得沒錯。
張揚又走到患兒身邊仔細檢查,俯身傾聽患兒地呼吸。
此刻患兒雖然呼吸節奏正常,不過聲音中仍然有種嘶啞的風聲。張揚聽了聽,又伸手在患兒喉部慢慢向下摸索,甚至閉起眼睛來。
這會兒聽說張揚來了,那些沒有在處理病患的醫護人員都圍過來看他診病。尤其那些小護士,即便以前沒見過張揚,也聽說過這忽然變成院長的實習生的事蹟。諸如跨科診病啦,催眠小偷啦,整治鬧事者啦,反正都是說他神奇的,如今親眼見他診治病患,便都圍過來看他如何個神奇法。
見張揚閉起眼睛如老僧入定般地檢查著患兒,大家也不知道他是在幹什麼,不過聽說張揚經常有些奇特的手法,大家也靜觀其變,一時到也不敢發出聲音,雖然有很多人在場,倒是安靜得很,連呼吸聲都清晰可聞。
張揚小心地將患兒翻過身來,又仔細地在他背後摸索了一陣,忽然伸手在患兒背部輕輕拍了兩下。
那小孩剛剛折騰了一番,也是筋疲力盡了,早已經睡著。被張揚拍了兩下似乎並不舒服,有些不滿地哼哼了兩聲,嗓子裡似乎有破風之聲,忽然又咳嗽起來。
那對年輕的父母