天的大部分時間心情抑鬱，或者是由病人自我報告（例如，感到傷心，心裡空空的），或者是透過旁人的觀察（例如，暗暗流淚）。

注意：在兒童和青少年中，可以表現為易激惹，而不是明顯的心情抑鬱。

（2）在每天大部分時間，對所有或者大多數平時感興趣的活動失去了興趣。或者透過病人自我報告，或者透過旁人的觀察。

（3）體重顯著減少或增加（正常體重的５％），食慾顯著降低或增加。

注意：在兒童中，考慮非正常的體重增加。

（4）每天失眠或者睡眠過多。

（5）每天精神運動亢進或減少（不止是自我主觀感覺到的坐立不安或者不想動，旁人都可以觀察得到）。

（6）每天感到疲勞，缺乏精力。

（7）每天感到自己沒有價值，或者自罪自貶（可能出現妄想）。這不僅是普通的自責，或只是對自己的抑鬱感到丟臉。

（8）每天注意力和思考能力下降，做決定時猶豫不決（自我報告或者是旁人的觀察）　。

（9）常常想到死（不只是懼怕死亡），或者常常有自殺的念頭但沒有具體的計劃，或者是有自殺的具體計劃，甚至有自殺行為。

2。排除雙向燥鬱。（雙向躁鬱的診斷標準，請參見躁鬱症）

3。上述症狀對病人的生活工作或其他重要方面造成嚴重影響。

4。上述症狀不是由於藥物的生理作用（例如，服藥、吸毒、酗酒）或者軀體疾病所引起（例如，甲狀腺分泌降低）。

5。上述症狀不能僅僅由喪失親友來解釋。（如果有喪失親友的事件發生，那麼上述症狀必須在事件發生後的兩個月後仍存在，而且伴隨著顯著的生活工作方面的功能缺損、病態的自罪自責，自殺觀念，精神症狀，或精神運動遲滯）

一、抑鬱性疾病的四個基本型別

1。伴有輕度焦慮的抑鬱性疾病

輕度抑鬱疾病被稱作“適應障礙”或“情境性反應”。比如考試失敗後出現抑鬱，這些通常在2~3周內就會消失。這裡所說的抑鬱無論軀體還是心理上的症狀和體徵都是輕度的，持續時間相對較短。其中許多病人可能同時伴隨焦慮症狀。焦慮病人病情未得到緩解時也可能變成輕度抑鬱。

治療這些輕度抑鬱患者可以透過討論問題的心理學方法和使用抗抑鬱劑。有時也必須使用鎮靜劑或抗焦慮劑。對於輕或中度病例，在症狀消失後至少還要繼續服用抗抑鬱劑三個月。

2。嚴重抑鬱疾病——精神病性抑鬱

常表現為極少說話，存在妄想或幻覺，自殺觀念或企圖，體重嚴重減輕。病人可能會感到一些不真實的事情，“瘋子”的一面變得更加明顯。儘管它是以抑鬱這種情緒問題出現的，但已經演變成了“瘋子”的型別或精神病性型別。

精神病性抑鬱有以下嚴重的形式：

（1）　重度抑鬱疾病——單次發作

（2）　複發性重度抑鬱疾病，如重性抑鬱反覆性的背景

（3）　躁狂—抑鬱性疾病的抑鬱相

躁鬱症是一種不尋常的疾病，患者在某些階段（可能有幾天）變得恰恰相反—異常的心情高漲，此時稱為“躁狂”。這一突然的改變不是恢復了正常，而是轉向了另一個不正常。事實上它是透過無意識的“偽裝”來消除抑鬱的心理方法，而現實中他根本不是這樣。從極度高興到極度憂傷的波動性型別被稱作“雙相”的“躁狂—抑鬱”障礙（兩極，一上一下）。患者可能在同一階段出現躁狂或抑鬱。躁狂本身則很少單獨重複發生。作為精神病的精神病性抑鬱和躁狂，最好在急性期治療。治療又分為藥物治療和心理治療。

因為復發頻繁，對躁狂—抑鬱障礙的治療通常要持續許多年，甚至有些病人需要終生治療。對精神病性抑鬱單次發作的治療需要至少持續1年。

3。非痛反應

谷鳴在父親的追悼會上哭暈過去，被送進醫院，追悼會也因此亂了程式。如果說那時候人們還把他的反應叫做孝順，三個月後他仍然日日以淚洗面，見人逮著就說父親，就讓大夥兒有些接受不了了。最受不了的自然是離他最近的人，他的妻子雖然覺得這樣說不好，還是忍不住跟婆婆嘀咕，難過也該有個限度，去的人去了，留下的人還得活吧。做媽的專門找了谷鳴談話，也不好說別的，就跟他說以後難過自個兒難過，別擱人跟前。谷鳴收斂了，不再跟人提父親，也不有事沒事就躲進廁所哭一場，最重要的