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第52部分

胡桂枝幹薑湯合截瘧七寶飲加減。前方功能和解表裡,溫陽達邪,用於寒多熱少或但寒不熱之寒瘧。後方具有截瘧化痰、運脾和胃作用,用於痰溼偏盛之瘧疾。

常用藥:柴胡、黃芩和解少陽;桂枝、乾薑、甘草溫陽達邪;常山、草果、檳榔、厚朴、青皮、陳皮散寒燥溼,化痰截瘧。

但寒不熱者,去黃芩苦寒之品;寒鬱日久化熱,心煩口乾,去桂枝、草果,加石膏、知母。

4。瘴瘧

(1)熱瘴

症狀:熱甚寒微,或壯熱不寒,頭痛劇烈,抽搐,肢體煩痛,面紅目赤,胸悶嘔吐,煩渴飲冷,大便秘結,小便熱赤,甚至神昏譫語,舌質紅絳,苔黃膩或垢黑,脈洪數或弦數。

證機概要:瘴毒內盛,熱陷心包。

治法:解毒除瘴,清熱保津。

代表方:清瘴湯加減。本方清熱解毒,除瘴截瘧,用於熱瘴熱甚寒微或壯熱不寒者。

常用藥:黃芩、黃連、知母、銀花、柴胡清熱解毒除瘴;常山、青蒿截瘧祛邪;半夏、竹茹和胃化痰;碧玉散清利溼熱。

壯熱煩渴者,去半夏,加生石膏清熱瀉火;熱盛津傷,口渴心煩,舌乾紅少津者,酌加生地、玄參、石斛、玉竹;神昏痙厥,高熱不退者,急用紫雪丹清心開竅。本證預後兇險,宜及早中西醫結合共同搶救。

(2)冷瘴

症狀:寒甚熱微,或但寒不熱,或嘔吐,腹痛腹瀉,甚則形寒肢冷,經脈拘急,嗜睡不語,神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈弦。

證機概要:瘴毒內盛,溼濁矇蔽心竅。

治法:解毒除瘴,芳化溼濁。

代表方:加味不換金正氣散。本方燥溼化濁,除瘴截瘧,用於冷瘴見有寒甚熱微或但寒不熱、嘔吐腹瀉者。

常用藥:蒼朮、厚朴、陳皮、藿香、半夏、佩蘭、荷葉燥溼化濁,健脾理氣;檳榔、草果截瘧除溼;菖蒲豁痰宣竅。

嗜睡昏蒙者,可加服蘇合香丸芳香開竅;若嘔吐較甚,可吞服玉樞丹以闢穢和中止嘔。

5。勞瘧

症狀:瘧疾遷延日久,每遇勞累輒易發作,發時寒熱較輕,面色蒼白或萎黃,倦怠乏力,短氣懶言,納少自汗,舌質淡,脈細弱。

證機概要:瘧邪久留,氣血耗傷。

治法:益氣養