再怎麼做過難度級別較高的手術，所以也沒怎麼遇見馮大強。

謝克的本事可是給馮大強留下了十分深刻的印象，又得知患者是個嬰兒的情況下，馮大大毅然決然地答應了下來。不過他卻沒有告訴謝克，為了做謝克的這臺手術，他把蔡天橋的給推了。

“……”剛剛得知此事的謝克，覺得蔡主任有種君臨城下的氣勢。他到底應該先解釋手術的問題，還是先解釋他完全沒有搶人的意思……怎麼辦，線上等，急。

眼見蔡主任的臉色越來越陰沉，謝克覺得還是別再等下去了。

他選擇了先解釋手術的問題：“我們醫院的麻醉師對小兒神經外科手術的經驗不足，馮大大麻醉技術最高明，所以我就去找他了。”先突出手術需要，然後吹捧技術水平，最後他又加上一句：“我不知道您的手術也是今天，不然我就改期了，畢竟馮大大是您御用的嘛。”

這個馬屁應該拍得夠舒服吧。

蔡天橋的表情果然和緩了許多。

主要是蔡主任心想，以我的水準，沒有大強，手術也是毫無困難的。只要做的快點，就不用麻醉師一直加大劑量。用馮大強，只不過是個習慣問題罷了。

蔡天橋問謝克：“你是不是一直想來我們科？”

謝克正不知道怎麼回答蔡天橋的時候，恰好1號手術室裡的護士出來叫他，“蔡主任，一助把顱孔開好了。”

蔡天橋對她說：“讓他繼續，我馬上就來。”

謝克趁這個時候，偷偷溜去換衣服消毒刷手。刷到一半，蔡天橋又進來了。

“……”謝克滿臉都是疑問，他不是刷過了嗎，難道還不準備放過我，“？”

蔡天橋走過來站在他附近，也開始刷手。

謝克無聊地在蔡天橋面前變幻著自己的手指，不過蔡天橋看不到，只有謝克自己能看到。

過了一會兒，蔡天橋刷完了，畢竟他之前已經刷過了。走之前他像是臨時想起來一樣地還跟謝克說：“好好做，別砸了我們醫院的招牌。”

謝克敢打賭，他其實一直都想這麼跟自己說！不過他還沒說要轉科的事吧，這個蔡主任就這麼肯定！這讓謝克有一種處於下風的感覺。

做完準備，謝克進入手術室，馮大大一看見他就笑。“老蔡是不是在外面等你了？”

謝克瞪了瞪眼睛，“你知道？”

馮大大猥瑣地嘿嘿一笑，“對付這樣的人有時候需要欲擒故縱。等做完手術我再好好教你。”

謝克：“！”繼佟文傑之後，又是一個新位面正在向他開放。

馮大大說笑了一句，不過很快就進入正題，“呼吸道感染比較嚴重，心血管評估也不好，畢竟肺動脈瓣狹窄也不可能好，不過顱內壓倒是還不算太高。對你來說應該沒問題。”

謝克點點頭，他是有自信的，“患兒家屬以為是普通感冒，上呼吸道感染是入院後才開始治療的，影響麻醉維持嗎？”

跟明白人講事情就是輕鬆，馮大大：“我正準備跟你說這個，嬰兒本來就困難，現在這樣用基礎麻醉恐怕不行，要考慮急性呼吸道感染的情況。我想換成吸入麻醉加靜脈，你看行不行。”

原來預案中的基礎麻醉局麻，是謝克建議的。基礎麻醉一般適合手術時間短、操作簡單的顱腦損傷，如清創縫合，凹陷骨折復位，脊膜膨出修補等以及各種輔助診斷的造影術。手術時間如果超過半小時，可以酌情增加首次量的一半或者三分之一。

謝克因為對自己的速度和水平非常自信，所以他覺得這個第一期的骨縫再造術，半個小時之內他就可以完成。因此他是建議馮大大用基礎麻醉的。

因為所有的吸入麻醉藥，都會不同程度地擴張腦血管，增加腦血流量和腦血容量，並使得顱內壓也相應增高。

吸入式麻醉藥的mac值，也就是最低肺泡有效濃度，與年齡有關。年齡越小，mac越低，麻醉藥的作用就越強。

而麻醉藥的作用越強，就對心血管的抑制也越大，用量上也就必須越少越精確。

謝克希望給關耀用基礎局麻，也是為了患兒的身體承術能力和預後考慮，但是馮大大說的情況也確實不能忽視。如果為了降低顱內壓而導致喉痙攣的話，那就是得不償失了。

畢竟顱內壓高的話，除了麻醉師，謝克這裡也是可以想辦法控制的。

思及此，謝克對馮大大說：“那就採取比較穩妥的複合麻醉吧。”

馮大大開始對關耀進行麻醉誘導，謝克站在一旁