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第674部分

蘇弘文頭也不抬道:“打那麼大的口子幹嘛?完全沒必要。”

王雪擔憂道:“可這麼小的口子能做下來嗎?”

蘇弘文聳了下肩膀道:“這有什麼做不下來的,看好了。”說到這蘇弘文直接切開脂肪,鈍性撕開腹外斜肌。

蘇弘文把出血點都找到結紮後對王雪跟李佳芸道:“那邊有止血鉗、拉鉤,你們一個人用拉鉤把切口給我撐開,另一個跟我倒鉗子我們把腹膜開啟。”

李佳芸緊張得不行,她哪敢跟蘇弘文倒鉗子打腹膜?她飛快的拿起拉鉤就蹲下來慌慌張張的撐切口,可她都沒上過手術,在一個現在不是在手術室。而是在火車上,沈詩韻是躺在座椅上,這樣的環境本就不適合做手術,如此一來她那能拉的好。

看到李佳芸這生疏的動作蘇弘文開始懷念王半仙他們了,有他們在拉鉤的事根本就不用他操心,可惜的是他們不在。蘇弘文只能手把手的教李佳芸怎麼拉鉤。

拉鉤這活沒難道,蘇弘文幫李佳芸擺正雙手的位置,告訴她保持這個姿勢不動也就行了,隨即他抬頭看向王雪道:“來吧。”

王雪一臉擔憂的神色結結巴巴道:“我、我不敢。”

蘇弘文眉頭一皺道:“這有什麼不敢的,來,這樣。”說完蘇弘文開始教王雪怎麼配合他倒鉗子。

所謂的倒鉗子就是術者用止血鉗輕輕夾住腹膜不扣死輕輕提起,助手也是這樣,兩人這樣做就是防止止血鉗把腹膜下的組織一併夾住了,重複幾次確認鉗子沒有夾住腹膜下的組織後才扣死。難度也不是很大。

這樣簡單的步驟換成以前蘇弘文跟助手不到半分鐘就能完成,但這次不行,王雪是個新手,緊張得手直哆嗦,在蘇弘文的安慰下用了五六分鐘才完成。

當蘇弘文用組織剪把腹膜開啟的時候一股黃色的液體就滲了出來,蘇弘文嘆了一口氣道:“炎症還真是厲害,你說你怎麼不早點把闌尾做了,偏偏等到今天。要不是我在這,今天鬧不好你小命都得交代在這。”

在麻醉下沈詩韻一點沒感覺疼。她也有力氣跟蘇弘文鬥嘴了,沒好氣道:“大叔你囉嗦什麼?快點做好不好?”

“大叔?我有那麼老嗎?”蘇弘文說完自嘲一笑。

這時候王雪緊張道:“蘇醫生下邊怎麼做?”

蘇弘文拿過敷料一邊蘸腹腔中滲出的黃色滲液一邊道:“怎麼做?切闌尾唄,你們運氣好,趕上一個腹膜後闌尾的,這樣的闌尾炎可不多見,好好看著。”

王雪跟李佳芸一聽這話立刻打起了精神。她們也知道腹膜後闌尾真的不多見,現在可是學習的好機會。

所謂的腹膜後闌尾就是闌尾在胚胎期生長髮生變異,闌尾轉向了盲腸後腹膜外,如此一來闌尾的位置比較深,手術難度增加。一名合格的普外醫生比必須能把腹膜外闌尾做做下來的。

但因為腹膜後闌尾比較少見,很多參加工作兩三年的普外醫生都不能做這樣的手術,實在是闌尾位置深,一般還得做闌尾逆切,荷包包埋還困難。

但這些對於蘇弘文來說根本就不是問題,他看了看術野很快就找到了盲腸外下的側腹膜,先是讓李佳芸調整了一下拉鉤的位置充分暴漏術野後他直接就把側腹膜給切開了,然後伸進去一根手指一點點從後腹壁鈍性分離,將盲腸掀起找到了下邊滿是膿胎脹得粗大的闌尾。

蘇弘文這手術做得是行雲流水,給人一種簡單得不行的感覺,似乎誰都能做,可在王雪跟李佳芸看來這簡直堪稱奇蹟了,普通人不知道做腹膜後闌尾的難度,但她們卻知道,做這樣的闌尾炎別說她們了,就算是她們那有十幾年普外經驗的老師都不可能做得如此行雲流水,實在是這樣的手術難度真的不小。

蘇弘文看了看闌尾嘟囔道:“這麼大的闌尾,唉,早做不就好了,幹嘛拖這麼長時間。”說到這他又把手伸了進去。

闌尾因為發炎化膿的原因已經跟周圍的組織粘連得亂糟糟的了,這時候要切闌尾哪怕是逆切也得遊離下闌尾,不然根本就切不下來。

不過蘇弘文沒用黏連鬆解劑,因為他現在完全可以用手就把闌尾給遊離下來。

王雪、李佳芸一看闌尾粘連成這樣了都為蘇弘文捏了一把汗,因為這樣的闌尾太難遊離了,一旦遊離失敗導致闌尾破裂引發急性腹膜炎的話沈詩韻這小命可就交代了,但很快她們倆就瞪大了雙眼,因為蘇弘文手指動了兩下竟然就那麼輕而易舉的把跟周圍組織粘連得亂糟糟的闌尾給遊離開了。

兩個人震驚的同時心裡都是一個想法—