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第8部分

尿量增多;反之,喝水少、環境溫度高及勞動時出汗多,或有高熱、腹瀉等情況,都可使尿量減少。正常人每天排尿量約為1000 ~2000 毫升,平均約為1500 毫升。因為正常人每天約有35 ~50 克的代謝產物和鹽類等需透過腎臟以尿的形式排出體外,溶解這些固體物質的最低水量需要500 毫升左右,故每人每天至少要排出500 毫升尿。

因此,醫學上規定,當一個人全日(24 小時)的尿量超過2500 毫升,則屬於多尿;當全日尿量少於500 毫升,則屬於少尿;當全日尿量少於100毫升,則屬於無尿。

排尿過多,會造成身體內水分和電解質等物質的丟失,導致脫水和電解質紊亂。反之,排尿過少,會使體內毒素排不出去,全身代謝紊亂,重者還會危及生命。因此,維持正常的尿量是非常重要的。

尿頻伴尿急、尿痛

當尿頻伴尿急、尿痛、甚至排尿困難,則多屬病態,常提示某些疾病的存在。最常見的病因是膀胱炎,其次是膀胱結核、膀胱結石和膀胱腫瘤等。患這些疾病時,膀胱壁經常受到刺激,導致其敏感性增高,以致尿液尚未達到充滿的程度,甚至僅10 毫升時,就出現排尿反射。其次,由於結石或膀胱壁受到結核或腫瘤的侵犯而攣縮,均可使膀胱內有效容量縮小,導致排尿次數增多,但每次排尿量減少。此外,前列腺肥大、尿道狹窄和尿道結石時,尿路阻塞使得每次排尿不能將膀胱內尿液排盡,很快又使膀胱充盈,引起尿意,故出現尿頻。

一般來說,膀胱炎多發生於女性,尤其新婚期;膀胱結石多見於男性;中老年人應考慮前列腺肥大和腫瘤,如還伴有血尿時,尤須高度警惕膀胱癌,應儘快去醫院做尿細胞學、膀胱鏡等檢查。

尿頻、尿急、尿痛又稱為膀胱刺激症狀(或尿路刺激症狀),出現於青年女性,最初多為單純性膀胱炎所致,抓緊治療,可迅速痊癒;否則細菌沿輸尿管上行侵犯腎臟,導致腎盂腎炎,將對身體造成更大的危害。因此,出現上述症狀時應儘快就醫。

女性腰痛

女性腰痛的發病率往往高於男性,常常聽到許多婦女抱怨腰痠腰痛。這種腰痛大多位置較低,除脊柱兩側外,常常涉及尾骶部,下腹部。痛感不強,多為酸脹或墜脹,可伴腰膝無力。往往呈週期性,或與月經、生產有關,許多人還有白帶的改變。

由於女性生殖器官如子宮、輸卵管、卵巢等均位於下腰部,因此婦女腰痛要特別注意婦科疾病的發生。如果腰骶痠痛,伴白帶量多且黃粘有臭味,要考慮盆腔炎或陰道炎的可能。

如果腰膝痠軟,白帶量雖多但清稀無臭味,要考慮附件炎或宮頸炎。若絕經後腰痛,白帶中似帶血性,要警惕子宮及宮頸惡性腫瘤的發生。明顯的痛經時的腰痛,要注意有無子宮肌瘤或子宮位置改變。

孕婦早期腰腹墜脹、陰道出血,可能有先兆流產;後期小腹陣痛、腰骶酸脹,要注意早產;若腰痛伴腳腫、頭暈,則應檢查血壓,看是否有妊娠中毒症的可能;至於有些婦女產後出現腰痛、足跟痛,中醫常常認為是產後受虛風或腎虛造成的。

由於女性腰痛多與前面所述各種婦科疾病有關,因此要特別注意婦科病的檢查及治療。

腹部以及生殖器內時常伴有絞痛

這是管道系統出現結石症狀的表現。結石的成因有很多,70%~80%並沒有確切的因素。原因之一是有異物進入,就像化學課上所說的過飽和溶液,假如一個杯子裡有一個過飽和溶液,沒法再中和反應,那麼就會形成結石。這樣看來,尿如果是過飽和溶液的話,膀胱和腎杯中就容易形成結石。要改變這個過飽和溶液性質,人體會自行保護,引起發炎,有炎症的話也會出現結石。

二是其他疾病引發的代謝緩慢因素,比如,得痛風的人,除了關節疼,還很容易生成尿酸結石,因為代謝太慢。還有,甲狀腺功能亢進的話,尿中含鈣過多,容易形成結石。

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危險訊號以及應急處理(2)

結石給身體帶來的最明顯的感覺就是疼痛,這種疼痛並不像關節炎帶給你的感受,而是猛烈的絞痛,猶如拿一塊圓球按在你的傷口。事實上,管道被結石堵住後,身體就會抵抗,通常是加力氣地去擠,這一擠帶動附近的肌肉痙攣,一痙攣就疼,疼起來你會躺不住站不住。結石還會劃破管道,於是尿中會帶血,那是管道被磨損的表現。最嚴重的情況是導致腎功能衰竭。

結石一般以草酸居多。但如果患有前列腺肥大